Природа против рака
Лейкоплакия представляет собой очень серьезное заболевание при котором поражается слизистая оболочка щек, языка или губ. При более 90% случаев этой болезни ее развитие основывалось на желудочно-кишечной патологии. Заболевание носит хроническое течение и при эрозивной форме часто приводит к раку полости рта.
ИССЛЕДОВАНИЕ (перевод автоматический без адаптации)
Авторы: ученые стоматологических институтов Индии и Саудовской Аравии
Дата: январь 2015
Источник: www.ncbi.nlm.nih.gov
Цель
Оральный подслизистый фиброз (код osmf) высокого риска предраковые состояния преимущественно видели в Индийском субконтиненте. Целью настоящего исследования было сравнить эффективность спирулины и алоэ вера в руководство код osmf.
Материал и методы
42 предметов с клинико-патологически диагноз среде osmf были включены в исследование и разделены поровну на 2 группы, Группа А (спирулина группы) и группы Б (алоэ вера группа). Группе назначалась спирулина 500 мг в 2 приема в течение 3 месяцев и группа Б дали 5 мг алоэ вера гель применяется местно трижды в день в течение 3 месяцев. Оценки для различных клинических параметров было сделано через регулярные промежутки времени и данные были проанализированы с помощью критерия Хи-квадрат. P-значение <0.05 считался статистически значимым.
Результаты
Пациенты в группе А показал значительное клиническое улучшение открывания рта и язв/эрозий/везикулы (р < 0,05). Тем не менее, не было никаких существенных улучшений в жжение (р = 0.06) и боли, связанные с поражением (р = 0,04) среди 2 групп.
Вывод
Оба лекарства показали улучшение в состоянии; однако спирулина может принести значительное клиническое улучшение симптомов, как открывание рта и язвы/эрозии/везикулы. Таким образом, спирулина представляется более перспективным по сравнению с алоэ вера для лечения среде osmf.
1. Введение
Оральный подслизистый фиброз (код osmf) характеризуется прогрессирующим невозможность открыть рот из-за воспаления и прогрессирующего фиброза подслизистой ткани.1 Susrutha в Древней медицине описаны условия близкие к среде osmf как “vidari”.2 в 1952 году Шварц описал состояние слизистой оболочки полости рта как “atrophia idiopathica слизистой орис”, с термином среде osmf придуман Джоши в 1953 году.3,4 Pindborg и его сподвижники определили состояние как “коварное хроническое заболевание, поражающее любой части ротовой полости и глотки иногда. Хотя иногда предшествуют и/или связанные с образования пузырька, он всегда связан с juxtaepithelial воспалительную реакцию с последующим fibroelastic изменения в собственной пластинке, с атрофией эпителия приводит к тугоподвижности слизистой оболочки полости рта, вызывая тризм и затруднение в еде”.5 Этиология считается многофакторной и патогенез не известны. Условие связано с ореха ареки и бетеля жевания фунтов, практикуется преимущественно в Индию и долгое время.1
Нет успешного лечения рекомендуется до Дата, однако специфическое лечение включает в себя введение стероидов, плацентарные экстракты, ИФН гамма, пентоксифиллина, ликопина, хирургическое иссечение и др.6,7 множество натуральных растительных экстрактов, синтетических наркотиков и т. д. были введены и попробовал по управлению среде osmf. Одним из таких растений является алоэ вера, который способствует заживлению ран, а также обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими и антиоксидантными свойствами.8 Шетти и соавт недавно оценивали роль спирулины в управлении среде osmf.9 Сине-зеленые водоросли, спирулина богата каротиноидов и других микронутриентов, обладающих химио профилактический потенциал. Он был использован для тестирования клинических активности в преодолении оральных предраковых состояний, как лейкоплакия.10 ни одно исследование было сделано до настоящего времени, чтобы сравнить эффективность этих естественных антиоксидантов. Следовательно, настоящее исследование было проведено для сравнения эффективности спирулины и алоэ вера в руководство код osmf.
2. Материал и методы
Настоящее проспективное исследование включены 42 предметов с клинико-патологически диагноз среде osmf отчетности в Департамент устной медицины и радиологии. Пациентов обоего пола с код osmf были включены в исследование. Этические зазор был получен от организационных этического Комитета. Письменное информированное согласие было получено от пациентов до включения в исследование. С тем каких-либо доказательств, что тяжелые психиатрические, кардиологические, желудочно-кишечного тракта или нарушения обмена веществ и беременность и в период лактации были исключены из исследования. Подробный семейный и медицинский анамнез в анамнезе, связанный привычек был записан. Тщательное клиническое обследование было проведено и соответствующие выводы были записаны. Испытуемые были случайным образом разделены поровну на 2 группы, Группа А (спирулина группы) и группы Б (алоэ вера группа). Группе назначалась спирулина 500 мг в 2 приема в течение 3 месяцев и группа Б дали 5 мг алоэ вера гель (Sheetal лаборатории, Сурат) необходимо применять местно трижды в день в течение 3 месяцев и были далее следовать в течение 2 месяцев. Пациентам было рекомендовано не есть и не пить в течение 15 мин после применения геля алоэ вера. В среде osmf структурировались на основе щеку гибкость как Ранг от 1 до 5.11 открывание рта измерялась путем измерения расстояния между центром режущего края центральных резцов верхней челюсти и нижнечелюстных центральных резцов при максимально раскрытой пастью. В беззубых пациентов, Интер гребня (альвеолярного) расстояние вдоль средней линии была измерена.12 3 измерения были записаны подряд, и среднее значение было рассчитано и записано. Оценка за наличие, отсутствие или уменьшение других клинических параметров, таких как язвы/эрозии/пузырьков, жжения и боли, связанные с поражением было сделано с регулярными интервалами в 1 месяц, 2 месяца и 3 месяца. Клинические параметры, такие как жжение, боли, связанные с поражением, затруднение при глотании и речи оценивались с помощью визуальной аналоговой шкале. Счет 0-1 считался отсутствующим, счет в пределах 1-6 считался уменьшенной и счетом 7-10 оценивалась как подарок. Данные введены с использованием компьютерных программ SPSS 12.0 (SPSS Инк, Чикаго, США) и анализировали с помощью критерия Хи-квадрат. P-значение<0.05 считался статистически значимым.
3. Результаты
Там было 24 мужчины и 18 женщин, средний возраст-31.2 ± 12,4 лет. Основные причинные факторы по среде osmf включены бетель жевания (60%), табак жевательный (32%) и острая пища (39%) (некоторые из пациентов имели более чем 1 привычка, отсюда и тотал больше 100%). Клиническое улучшение открывания рта и язв/эрозий/везикул была значимой в группе А (р < 0,05) (таблицы 1 и 2). Однако, не было никакого существенного улучшения в боли, связанные с поражением (р = 0,04) и жжение (р = 0.06) между 2 группами (табл. 3 и 4). Там не было никаких заметных побочных эффектов спирулины и алоэ вера. Нет отсева из исследования вследствие каких-либо причин в процессе последующей деятельности. Пациенты наблюдались в течение 2 месяцев, в течение которых 3 больных из группы А и 5 пациентов из группы Б сообщили язвы и жжение в течение 7-10 дней.
4. Обсуждение
Код osmf является предраковым состоянием полости рта и ротоглотки видел преимущественно в Индийском субконтиненте и Юго-Восточной Азии. Условие предшествует чувство жжения слизистой оболочки полости рта, изъязвление и боль и характерны побледнение и депигментация слизистой оболочки полости рта, снижение движения и depapillation языка, и прогрессивное уменьшение открывания рта.13,14 Носовая гнусавость вследствие фиброза носоглотки и слуха из-за стеноза слуховой трубы могут быть увидены в продвинутых стадиях заболевания. Наиболее распространенным этиологическим фактором является ореха ареки и ее продукты, которые вызывают чрезмерное активных форм кислорода, повреждающих клеточные структуры. Сопровождается это, авитаминоза, железодефицитной анемии и недоедания может нарушить ремонта воспаленной слизистой оболочки полости рта, приводящее к плохому заживлению. Это приводит в атрофической слизистой оболочки рта, которая становится более восприимчивой к воздействию орехами. Антиоксидантные витамины, таким образом, использованы для стабилизации и деактивировать свободные радикалы, прежде чем они атакуют клетки.6
Общий показатель заболеваемости в Индии считается около 0.2%-0.5% и распространенность по полу колеблется от 0,2 до 2,3% у мужчин и 1,2–4.57% у женщин.15,16 считается, что она в высокой степени злокачественный потенциал, который колеблется между 2,3% и 7,6%.17 Большинство присутствующих среде osmf пациентов с необратимыми средней и тяжелой степени состояние и могут быть связаны с оральной лейкоплакии и других потенциально злокачественных заболеваний, таких как плоскоклеточный рак. К предраковым природе среде osmf по-прежнему без ответа, однако было доказано, высшее возникновение среде osmf в устной плоскоклеточный рак больных, гистологический диагноз рака без каких-либо клинических подозрений в среде osmf, высокая частота дисплазии эпителия и высокую распространенность среди лейкоплакия среде osmf.16,18 Патология предложил разработать в пределах эпителия из-за внутриротовой травмы и различные другие факторы irritational и плохая гигиена полости рта.19
Различные методы лечения были внедрены без существенных успехов, для облегчения симптомов. В первую очередь профилактические меры должны быть в консультировании пациента прекратить, связанные привычкой, которая может поощряться за счет обучения пациентов и консультирование. Лечение носит симптоматический характер и направлена на совершенствование движений рта. Согласно Canniff соавт медицинского управления код osmf-это как эмпирические, так и неудовлетворительным.17 согласно Рехана и соавт нескольких минералов и микроэлементов показало значительное улучшение в рот открытии 41% пациентов.20 Принимая во внимание, Borle и соавт. показали улучшение симптомов среде osmf но незначительное улучшение открывания рта с витамином А.21 Сингх и соавт. показали значительное улучшение открывания рта, гиперкератоз, боли во рту и размер очага поражения с oxitard капсулы.7 Rajendran и соавт обнаружены значимые результаты с ротовым отверстием и жжение пентоксифиллином, хотя результаты с языком выпячивание были не значительные.22 Ликопин также показал значительное улучшение в рот открытием в исследовании Karemore и соавт.23 Сударшан и соавт. показали значительное улучшение открывания рта с алоэ вера.24 Шетти и соавт. недавно показали, что спирулина может принести существенное улучшение открывания рта и языка выпячивание в управлении среде osmf.9 настоящее исследование является первым, чтобы сравнить эффективность 2 природные антиоксиданты спирулина и алоэ вера в улучшение клинических параметров, таких как, моли открытие, язв/эрозий/везикул, боли, связанные с поражением и жжение.
Спирулина-это микроводоросль с богатым природным источником белков, каротиноидов и других микроэлементов и используются в повседневном рационе африканских и американских аборигенов. Он содержит фенольные кислоты, токоферолы, бета-каротин и которых, как известно, проявляют антиоксидантные свойства.9 Спирулина применялась для лечения некоторых поражениям слизистой ротовой полости с успешными результатами. Это была в первую очередь оценена в лечении лейкоплакии с многообещающими результатами.8 Тем не менее, ее влияние на среде osmf не хорошо документированы. Недавно Шетти и соавт. оценивали роль спирулины в качестве адъювантной терапии в управлении среде osmf.9
Алоэ вера является mannoprotein, содержащие множество аминокислот, известных как " гормоны заживление ран’. Алоэ вера используется для очень широкого диапазона условий. Полисахариды, содержащиеся в геля листьев, способствовать заживлению ран и обладают противовоспалительными, иммуномодулирующими, антиоксидантными свойствами и желудочно защитные свойства. Далее, стерины в Алоэ Вера обладают сильной способностью ингибировать воспаление сходно с действием кортизона без каких-либо побочных эффектов. Она может быть легко найдена и низкой цены в Индии.24 Было сказано, что местное применение алоэ вера гель может быть использован в качестве профилактического или в отношении лечения радиационно-индуцированных кожных реакций. Антрахиноны, присутствующих в латексной также обладают цитотоксическим, радиопротекторными, а также антиангиогенными эффектами и ингибируют ангиогенный и метастатические процессы регулирования.25 кроме того, он может усиливать противоопухолевую активность цисплатина в ячейке b16–F10 и меланомы клеток.26
Было отмечено значительное улучшение в ротовое отверстие и язвы/эрозии/пузырьков у больных, которым была предоставлена спирулины по сравнению с алоэ вера (р < 0,05). Это был аналогичен выводам Шетти и соавт., которые показали значительное улучшение в ротовое отверстие со спирулиной.9 аналогично Karemore и соавт. Кумар и соавт. отмечено значительное улучшение открывания рта ликопена.23,27 Сингх и соавт. также наблюдали подобные находки с oxitard капсулы.7 однако, Сударшан и соавт. показали значительное улучшение открывания рта и ощущение жжения слизистой оболочки пациентов, которым давали алоэ вера.24 Обе группы показали улучшение в жжения и боли, связанные с поражением, но это не было статистически значимым (р > 0,05). Облегчение от жжения в группе пациентов, получавших спирулину, вероятно, обусловлено бета-каротин, фенольные кислоты, токоферолов и различных микроэлементов, присутствующих в спирулине.28 Администрация бета-каротин – системно и местно улучшает целостности эпителия, а также индуцирует redifferentiation из диспластического эпителия.29 не было никаких заметных побочных эффектов спирулины и алоэ вера.
Результаты настоящего исследования показывают, что спирулина значительно улучшает открывание рта и язв/эрозий/пузырьков в среде osmf пациентов. Оба препараты были одинаково эффективны в улучшении боль и жжение пациентов. Таким образом, спирулина может быть подумал, чтобы добиться относительно более положительные результаты для пациентов с среде osmf, когда по сравнению с алоэ вера. Улучшения в обеих группах должен быть связан и с выхода связанного привычку, так как это также оказывает значительное влияние на регресс заболевания.Большего размера образца, с более длительным периодом лечения, и мульти-институциональные двойное слепое проспективное исследование по оценке эффектов обоих препаратов рекомендуется делать дальнейшие заключения о их полезности в лечении среде osmf.
5. Вывод
Лечение код osmf была проблемой с самого момента своего обнаружения. Новые препараты постоянно развивается для управления этим сложным заболеванием. Результаты настоящего исследования показали, что оба спирулина и алоэ вера были признаны эффективными в управлении среде osmf, хотя спирулина оказалась сравнительно более эффективной. Бросить привычки в покое как вмешательство может иметь значительно больший эффект на симптомы среде osmf. Следовательно, интервенционных исследований и кампаний общественного здравоохранения на местном уровне следует поощрять, так как они могут оказаться лучшим способом контролировать среде osmf.
Конфликты интересов
Все авторы должны ничего декларировать.
Оставить комментарий